知识点：《去甲肾上腺素》 收集：白畔焊 编辑：杜鹃花妹子
本知识点包括：1、请问去甲肾上腺素和肾上腺素有什么区别，然后他们... 2、去甲肾上腺素的作用？ 3、去甲肾上腺素的作用是什么？ 4、静脉注射去甲肾上腺素为何引起心率减慢？ 5、肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素的异同 。

《去甲肾上腺素》相关知识

肾上腺素是肾上腺髓质分泌的激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲基肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使去甲基肾上腺素甲基化形成肾上腺素.

知识拓展：

1： 肾上腺素与去甲肾上腺素有什么区别?

知识要点归纳：

去甲肾上腺素是肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素,经过N-甲基化作用转化为肾上腺素.

肾上腺素对受体的激动作用比去甲肾上腺素更广泛.肾上腺素对α和β受体均有激动作用；去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用.因此导致二者产生不同的作用.

α1受体：位于血管平滑肌（皮肤、黏膜、部分内脏）、瞳孔开大肌、心、肝；可引起血管收缩

α2受体：位于血管平滑肌、突触前膜、脂肪细胞

β1受体：位于心脏；可引起心脏兴奋

β2受体：位于支气管、血管平滑肌（骨骼肌、冠状动脉）；可引起血管扩张

β3受体：位于脂肪细胞

2： 肾上腺素与去甲肾上腺素的作用有何不同?

知识要点归纳：

肾上腺素是强心药,去甲肾上腺素是升压药,两者都能激动心脏产生正性作用,加强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,但是去甲肾上腺素更侧重于收缩血管引起血压上升

3： 异丙肾上腺素去甲肾上腺素盐酸肾上腺素肾上腺素的区别分别的作用的.真头大.

知识要点归纳：

　　异丙肾上腺素：

　　主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用.

　　①扩张支气管：作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛,抑制组胺等介质的释放.

　　②兴奋β1 肾上腺素受体,增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期.

　　③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态.

　　去甲肾上腺素：

　　主要作用于肾上腺素α受体,对心脏的β1受体有较弱的兴奋作用,对β2受体无影响.

　　其生理作用与肾上腺素基本相同,但各有特点.

　　对心脏的兴奋作用较弱,主要是缩血管.皮肤粘膜血管收缩最明显,其次是肾血管,此外脑、肝、肠系膜及骨骼肌等全身血管都呈收缩反应,而冠状血管舒张,这是因为心肌兴奋,心肌代谢产物增多,某些代谢产物如腺苷直接扩张血管.由于总外周阻力增大和兴奋心脏的结果,而表现明显的血压升高作用,收缩压和舒张压都上升,临床上用作升压药.对内脏平滑肌有抑制作用,但使妊娠子宫平滑肌收缩（由于黄体酮的作用而以α受体为主）.也有升血糖作用,后两种作用均比肾上腺素弱

　　盐酸肾上腺素

　　对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤、黏膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张.对血压影响与剂量有关,在常用剂量下,收缩压上升而舒张压并不升高,剂量增大时,收缩压与舒张压均上升.此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用

　　盐酸肾上腺素是化学制剂.

　　肾上腺素

　　是肾上腺髓质分泌的主要激素,占总分泌量的80～90％.为儿茶酚胺化合物.由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲肾上腺素甲基化而成.对肾上腺素α,β受体均有作用.其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖.

　　（1）对心血管的作用：Ad主要作用于心脏的β1受体,使心缩力加强、心率加快、心输出量增加,作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩,作用于β2受体,使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张,结果总外周阻力略减小；血压升高,并以收缩压升高较为明显.临床用为强心剂.

　　（2）抑制内脏平滑肌活动：使呼吸?道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张.

　　（3）对代谢的作用：促进肝糖原和肌糖原分解,使血糖升高；促进脂肪组织的脂肪分解,血中游离脂肪酸增多,还抑制胰岛素分泌,对血糖升高起支持作用.这些作用有利于机体获得能量.

4： 比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用.

知识要点归纳：

肾上腺素会使心率加快,心肌收缩能力加强,心内兴奋传到加强,从而使心输出量增加,主要用于强心剂.

去甲肾上腺素会使全身血管广泛收缩,动脉血压升高,而血压升高又可以使压力感受器反射活动增强,由于压力感受器反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的效用,股引起心率减慢,主要用于升压剂

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5： 【去甲肾上腺素和肾上腺素一样吗?】

知识要点归纳：

肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后,使心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增多,临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后,使皮肤、肾、胃肠的血管收缩,但对骨骼肌和肝的血管,生理浓度使其舒张,大剂量时使其收缩,故正常生理浓度的肾上腺素,对外周阻力影响不大.

去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用.可是,在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后,通常会出现心率减慢.这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应,通过压力感受器反射而使心率减慢,从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故.

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1：请问去甲肾上腺素和肾上腺素有什么区别，然后他们...

提示：1、区别 （1）功能不同。去甲肾上腺素使血压增高，血流加速。肾上腺素使心率加快，血管扩张。 （2）生成的机制不同。去甲肾上腺素是在n甲基转移酶的作用下甲基化，成为肾上腺素。 （3）常用给药方式不同。去甲肾上腺素一般采取静脉注射给药，肾...

2：去甲肾上腺素的作用？

提示：去甲肾上腺素能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。

3：去甲肾上腺素的作用是什么？

提示：升高血压，激动血管平滑肌的a受体；减慢心率，可反射性地兴奋迷走神经引起心率减慢；散瞳，激动瞳孔开大肌的a受体

4：静脉注射去甲肾上腺素为何引起心率减慢？

提示：去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。 可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于...

5：肾上腺素,去甲肾上腺素,异丙肾上腺素的异同

提示：肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。所以去甲肾上腺素是肾上腺素的前体。 去甲肾上腺素是交感神经的末端作为化...

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