农村合作医疗保险
概括:这道题是友们舶同学的课后练习题,主要是关于农村合作医疗保险,指导老师为莫老师。农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
题目:农村合作医疗保险
解:社保包括社会保险、社会福利、社会救助和社会优抚.
社会保险包括养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险.
一般正规企业的正式员工都有社会保险的.
农村合作医疗、城镇职工医疗和城镇居民医疗都属于医疗保险,只是针对的人群不同.
农村合作医疗服务的对象是非城镇户口的人,通俗一点就是农村户口的、没有正式工作编制的人.
城镇居民医疗保险的服务对象是城镇户口的、没有正式工作编制的居民.城镇居民医疗和农村合作医疗说白了就是针对无业人员提供的一种医疗上的保障.保障范围都一样,只是产生医药费后报销的比例略有不同.城镇居民医疗保险报销的比例相对农村合作医疗保险要高.具体的报销比例看各地政府文件.
城镇职工医疗保险就是针对从业人员的.保障范围基本等同农村合作医疗和城镇居民医疗.报销比例较后两者高.
医疗保险就是政府被保险人住院产生的医疗费用进行补偿的一种救助.是用(住院医疗总费用-起付线-自负费用)X报销比例.
起付线根据医院的级别有不同的标准.分为一级、二级、三级,一般级别越高,起付线最高.自负费用就指医疗费用中国家规定自己承担的部分.国家药品目录中分为甲类药、乙类药和完全自负药.甲类药100%报销,乙类药85%报销,完全自负药不报销(可能各地略有不同).
例:居民某人因病住院花费2万元,所住医疗为当地三级医院,起付线为750元,当地居民基本医疗保险报销比例为80%.其中甲类药用了10000元,乙类药用了6000元,完全自负药用了4000元,那么他的报销金额为:(20000-750-6000X15%-4000)X80%=11480元.其中750是起付线,6000X15%是乙类药自负部分.
简单的算就是(10000+6000X85%-750)X80%=11480.
这是个简单的例子,实际中还包括输血的具体报销比例、材料的报销比例、床位费的金额.算法是相同的.
希望对你有所帮助.
相关思考练习题:
题1:农村合作医疗算是社会医疗保险吗
点拨:社会医疗保险是不包括农村医疗保险的。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医...
题2:是不是老家买了农村合作医疗保险,公司办理的五险...
点拨:个人承担医保费用公司应该返回于你。社保那块公司应该能为你交的,主要是医保没交上。医保有三种:城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医疗医保。这三种只能选择其中一种。你在家那已经买了农村合作医疗,那么这边的职工医保是不能为你交的。 ...
题3:农村合作医疗和公司上的社会保险冲突吗?
点拨:你好。 1、农村合作医疗和社会保险中的医疗保险是有冲突的,不能同意享受这两项待遇。所以,没有必要同时参加。 2、建议注销掉合作医疗,只参加职工医疗保险。农村合作医疗每年交费一次,不产生个人账户余额,所以不存在转移费用的问题。 3、如...
题4:农村合作医疗保险怎么买?在哪买?
点拨:新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式: 1、乡、村干部上门集中收缴方式:农民持《新型农村合作医疗证》、《户口狈到本村、组指定的地点办理参合登记,填写《参合人员缴费参合登记表》,经办人员审查,收缴农民个人参合资金,同时开具由省...
题5:农村合作医疗和医疗保险可以同时交吗
点拨:有冲突的,只能用一个报销 你现在户口变了,能否以个人名义交城镇医保还不一定呢,如果可以的话,那就不要交合作医疗了,城镇医保报销的多
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